年紀漸長，每到秋冬季節膝關節特別痠痛？ @ OPPO樂活保健園地

by OPPO STORE醫療顧問：張宜碩物理治療師

膝關節是身體最重要的關節之一，除了應付每天的步行，舉凡跑、跳、蹲等動作，雙腿都需要倚賴膝關節。但隨著年齡增加，加上性別、遺傳、體重、外傷或過度使用等因素，尤其是五十歲以上的人，「退化性膝關節炎」即成為最常見的關節健康問題。

「退化性膝關節炎」主要是因膝關節間的軟骨被破壞而造成，臨床的早期症狀是在早晨或休息後會有僵硬與痠痛的感覺，一般在30分鐘內或稍微活動之後會比較減緩疼痛，但是在活動之後其症狀又會出現與加重。僵硬與痠痛的原因為肌肉痙攣與循環變差。當即病變嚴重時，在休息狀況下就會有疼痛感覺，當氣溫降低時疼痛就會加劇，在休息時就會有關節僵硬的感覺，並且有腫脹的感覺。另外還有關節活動時有異常聲響、關節變形及關節發炎腫大幾項症狀。

退化性膝關節炎的成因

次發性：因為受傷(例如：膝關節骨折、半月板破裂或十字韌帶斷裂等)、遺傳疾病、代謝性疾病、鈣離子堆積、先天性關節發展異常、軟骨下骨頭缺血性壞死或感染而引起關節軟骨的破壞，引起退化性關節炎。
原發性：在諸多原因中，以老化及肥胖最重要。軟骨內的諸多結構性蛋白隨著年齡增長而變化，分解酵素也會增加。而肥胖的人，給予關節的機械性壓力較大，兩者造成了關節軟骨的磨損；當修補功能又不及破壞速度時，漸漸就會產生退化性關節炎。另外，由於雌激素有破壞軟骨的作用，含雌激素高者較可能引起退化性關節炎。

總括來說，退化性關節炎的危險因子包含有：年齡、肥胖、女性、外傷、感染、反覆的職業傷害、曾有發炎性關節炎的病史、神經肌肉疾病以及代謝性疾病。

退化性膝關節炎

好發族群與盛行率

退化性關節炎是全世界最常見的關節疾病。在美國，有超過兩千萬的人口受到影響，而年齡大於65歲的人口中，有一半以上有退化性關節炎。盛行率隨著年齡而增加，在45-55歲之間，男女之間並沒有明顯差異；但55歲以後，女性的盛行率則較高。

好發族群通常和年齡、性別、體重、職業等關係密切，女性罹患退化性膝關節炎的機率比男性又多了一倍。有文章指出：女性的股四頭肌-髕骨角度，以及股骨-脛骨角度都比男性高，因而造成女性膝關節內側及髕骨關節外側受力都比較高，因而比男性容易造成退化性膝關節炎。若是經常執行跑跳、體重過重者或是運動員，退化性膝關節炎發生的機率也比較高。據統計，六十五歲以上的人口中，至少有一半以上的人在X光片上有退化的變化。

退化性膝關節炎初期