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by OPPO STORE醫療顧問：王琳茵 物理治療師

夏天來臨，很多愛美的女性喜歡穿著露趾的涼鞋或拖鞋，但殊不知，這也是一些女性心中不好意思說出的痛~~因為她們有「拇趾外翻」的困擾，腳趾頭因為畸形不美觀，無法也不敢穿露趾的鞋子，但大多數的人都很容易忽略症狀而延誤糾正或是治療的時機。

真正引起疼痛的其實不是拇趾外翻?
其實多數人都有拇趾外翻(Hallux Valgus)的現象，正常的大拇趾會外偏十至十五度左右，但若超過二十度，才是我們一般說的『拇趾外翻』，是指一種趾蹠關節不完全脫臼，常見於穿尖頭或高跟鞋的女性族群，主要表徵是大拇趾偏向外側，第一蹠骨(First Metatarsal Bone)會偏向內側，造成拇趾根部突出處容易和鞋子持續摩擦，引起拇囊腫(Bunion)。

l  拇囊腫發生在需要常常彎曲的第一蹠骨處關節(First MP Joint)，腫脹發炎而使得步態受到干擾，如果穿上不合適的鞋感受更為明顯，每走一步都會出現更明顯的疼痛，甚至無法走路。

l『拇趾外翻』常伴隨前足橫弓功能異常，使得前足壓力增加，力量從第一蹠骨偏移到第二、三蹠骨處，而引起前足疼痛及足繭。

拇趾外翻症狀嚴重可能會引起腰背痛?
拇趾部位是足部行走的主要動力來源，但拇趾外翻患者可能因拇囊腫或前足疼痛，每走一步都舉步維艱，為了避免碰觸到疼痛的部位，刻意改變走路姿勢，進而造成小腿或腰背僵硬、疲勞，長久下來如長短腳、脊椎側彎或下背痛等狀況將一一浮現。

拇趾外翻的選鞋小撇步?
鞋子的選擇對於有拇趾外翻的人顯得非常重要，因為走路時較為費力，且足部容易感覺疲勞，更容易引起拇囊腫或前足疼痛等狀況，提醒在選鞋時除了親自試穿外，應特別注意幾點: (1)腳趾充分的活動空間 (2)足弓支撐或釋壓 (3)鞋跟不宜超過2吋 (4)走路時步態是否穩定。預防更甚於治療，平時就做好足部保健，將可避免更多的健康問題。

那應該如何預防拇趾外翻呢?

(1)  選擇寬楦鞋型 : 買鞋時應選擇可讓腳趾有足夠空間活動的寬楦鞋型。 

(2)  避免尖頭或高跟鞋款 : 穿著空間過小或鞋跟過高的鞋款，會增加拇趾外翻的發生機率。

(3)  支撐設計鞋款 : 有足弓設計或具備吸震、減壓效果的鞋，可幫助分散足部承受的壓力。 

(4) 足底小運動 : 利用一些小運動訓練韌帶強度，像是腳底抓毛巾或小腿反向拉筋等，可以伸展放鬆足底，減緩肌肉疲勞。

如果已經有症狀的人可以如何治療改善? 

(1)  初期可換穿較寬楦及有足弓支撐的鞋型，緩解站立及走路時腳趾的負擔。 

(2)  使用專業的拇趾外翻輔具，幫助減少患部摩擦機會並減緩疼痛。 

(3)  如果症狀未獲改善，且已嚴重到影響日常生活，則建議需尋求專業醫師或單位諮詢協助。